Rättsodontologins utveckling i Sverige
Gösta Gustafson - Gunnar Johanson

 

 
Några praktiska rättsodontologiska uppdrag
Sprucken protes hos brandoffer - tecken på dolt mord
Vid ett rutinfall identifiering av den förkolnade kroppen av en" sängrökare" som anträffades efter en lägenhetsbrand, framstod det klart och tydligt redan vid yttre inspektion av ansikte och munhåla att inte allt stod rätt till.
Vid bränder och drunkning exempelvis där koloxidförgiftning föreligger, skjuts hos den omkomne oftast tungan fram mellan tandraderna, krampen i tuggmuskulaturen samt dehydreringen av musklerna hos brandoffer medför att tänderna ofta pressas in i tungans muskelmassa och p g a detta ligger tänderna skyddade och kommer att många gånger utgöra det bästa och ibland också det enda underlag för identifiering av ett brandoffer.

I detta speciella fall var förutsättningarna ett sängrökningsoffer.

Det signalementsunderlag som ställdes till förfogande utgjordes bl. a. av journaler på den omkomna kvinnan, journaler som var förda på Tandläkarhögskolan. Det framgick av dessa att patienten tidigare hade fatt en underkäksprotes utförd, vidare att röntgen tagits av bägge käklederna och av de tandlösa käkarna.

Anamnestiskt kan tilläggas att den omkomna kvinnan var änka sedan 2 år, alkoholiserad och led av svår astma. Hon var sedan flera år sjukpensionerad. Dessutom rökte hon intensivt, gärna i sängen.

Mitt arbetsschema nästa dag omöjliggjorde min medverkan vid själva obduktionen, jag erbjöd mig att ta med en obduktions-assistent samma eftermiddag för att undersöka kvinnan. Min tanke var att kontrollera om den omtalade protesen skulle vara identitetsmärkt på skolans protesavdelning.

Vid den första inspektionen av den mycket svårt brända kroppen kunde konstateras att läpparna var hårt slutna, någon tunga var inte framskjuten och läpparna så hårt förbrända att någon möjlighet att komma in i munhålan utan framdissekering inte förelåg.

Läpparna dissekerades därför bort och inspektionen visade att underkäksprotesen saknades. Det fanns inte heller tecken på inhalerat sot, munhålan var ren, men det som frapperade mest var att överkäksprotesen var sprucken i två delar, spräckt i mittlinjen, men de två delarna låg inte in situ, utan den högra delen var roterad 18d' och låg på den vänstra sidan av munhålan med frakturändarna- de vassa kanterna - liggande an mot kinden. Protes-ändarna låg an mot tungranden och hade gjort djupa impressioner där.

Jag kallade på obducenten som delgavs mina misstankar. Hans första åtgärd var att ta ett blodprov för att fastställa koloxidhalten. Denna var 3± 1% i blodet ,vilket också indikerade att kvinnan med stor sannolikhet var död innan branden utbröt. En person som omkommer i brand eller även en rökare har högre halt av koloxid i blodet.

Vid djupare inspektion av munhålan söktes efter underkäksprotesen i tron att den kanske hade kommit ner i svalget eller ännu längre ner.
Den i mittlinjen kluvna överkäksprotesen fraktureras oftast av ett trauma här p g a den urspårning som frenulum labii superior utgör, den urspårning som måste göras för att läppbandet skall få plats. Urslipningen utgör en första brottsanvisning.

Proteshalvorna var intakta så när som på att den ena framtanden- den vänstra mittersta saknades.
Frakturändarna var även i mikroskop rena, vilket på detta stadium innebar att protesen inte hade varit nere i brandhärden och blivit sotad. På protesen fanns rikligt med brunröda beläggningar. På ett tidigt stadium kom mordkommissionen in i bilden
Protesen togs ned till 5 K L- Statens Kriminaltekniska Laboratorium i Linköping för undersökning. Analysen visade att det var blod som var avsatt på protesen både på slemhinnesidan ,den del som vätte mot läppen och den mot munhålan.
Vid mikroskopundersökningen kunde man också konstatera att frakturkanterna var helt rena.
I min rapport skrev jag att, om ett slag träffar en protes rakt framifrån så kommer protesen att klyvas i mitten just p g a vad jag beskrev tidigare om urspårningen som görs i protesmaterialet för läppbandet.

Flera överkäksproteser överlämnades och testades på SKL och till nästan 100% visade det sig riktigt att protesen fraktureras i mittlinjen.
Polisen hade på detta stadium också börjat med en noggrann sollning av brandplatsen. Där påträffades den tand som saknades i protesen.

Underkäksprotesen hade aldrig funnits i munnen, den återfanns av poliserna i en låda i lägenheten. Om man betraktar den skadade protesen rakt framifrån, så kan man se att ett slag har träffat just framifrån, därför att den andra laterala mindre framtanden i protesen, benämnd 22, dess fäste 2 st krampor eller stift har fläkts ut från protesmaterialet i acrylat, som är mycket hårt och oeftergivligt.
De odontologiska fynden indikerade att ett brott troligtvis förelåg. Polisen fick också på ett tidigt stadium kontakt med den döda kvinnans bekantskapskrets och relativt tidigt med den mansperson som var inblandad. Teknisk bevisning kunde binda mannen till platsen och han erkände under förhören, att han slagit kvinnan med två rejäla knytnävsslag rakt framifrån mot ansiktet. Om hon vid dessa tillfällen blev medvetslös kan väl aldrig bevisas, men det framgår också av förhörsprotokollen att mannen tillstått att han sedan kvinnan blev medvetslös lagt en handduk över ansiktet och kvävt henne. Hon blödde kraftigt av slagen.

I min rapport antog jag att den spräckta protesen måste vid slaget ha ramlat ur munnen och att gärningsmannen har samlat ihop de två halvorna och sedan placerat dem på detta felaktiga sätt i munnen. Det framgick också av rapporten att en protesbärare aldrig själv skulle placera proteshalvorna på detta sätt, med bägge halvorna på samma sida, dels p g a platsbrist, dels också p g a de vassa frakturändarna ligger an mot kinden och att protesen är vriden 180 grader.

Detta ger vid handen att annans handåverkan måste föreligga.

Som konklusion kan kanske sägas att denna spruckna protes i ett för övrigt rutinmässigt fall kom att indikera att inte allt stod rätt till och den indikationen gav upphov till polisens aktivitet. Det förde fram till att rutinfallet inte var rutinfall utan att ett dolt mord förelåg.

Pyrbranden som mannen anlade på kvinnans bröst , hade nära nog lurat polisen till vad gärningsmannen avsåg, nämligen sängrökning.

 

 
Sidan 7 av 11

 


Sidorna har tidigare varit pulicerade på Odontologiska fakulteten i Malmö

© Bilder och text tillhör Gösta Gustafson och Gunnar Johanson
Webdesign är utförd av Jörgen Jönsson